Что такое склеротерапия
Склеротерапия — это метод лечения расширенных вен путём введения в их просвет специального препарата (склерозанта). Препарат вызывает раздражение внутренней стенки вены, та «склеивается» изнутри, и вена постепенно рассасывается в течение нескольких недель.
Метод существует более 100 лет и за это время стал одним из самых распространённых в флебологии. Современные препараты и техника выполнения — под контролем ультразвука — сделали склеротерапию безопасной и предсказуемой процедурой.
Какие проблемы решает склеротерапия
🕸 Сосудистые звёздочки (телеангиэктазии)
Мелкие красные или синюшные сосудики на коже ног. Диаметр до 1 мм. Исключительно косметическая проблема. Обрабатываются очень тонкой иглой без УЗИ.
🩸 Ретикулярные вены
Синеватые вены диаметром 1–3 мм под кожей, видимые, но не выпуклые. Нередко «питают» звёздочки. Устраняются склеротерапией или в сочетании с лазером.
🦵 Варикозные притоки
Небольшие расширенные вены на ноге, которые остаются после ЭВЛК/РЧА или появляются самостоятельно без стволового рефлюкса. Под УЗИ-контролем.
Важно: Склеротерапия не устраняет крупные стволовые варикозные вены с рефлюксом. Если по данным УЗИ есть несостоятельность клапанов большой или малой подкожной вены — сначала нужна ЭВЛК или РЧА, и только потом склеротерапия для оставшихся притоков.
Виды склеротерапии
Жидкая склеротерапия
Препарат вводится в жидком виде. Применяется для тонких поверхностных сосудов — звёздочек и ретикулярных вен. Техника проще, быстрее.
Пенная склеротерапия (Foam-form)
Препарат смешивается с воздухом до состояния пены — объём увеличивается в 3–5 раз. Пена вытесняет кровь из просвета вены и максимально контактирует со стенкой. Более эффективна для крупных притоков и ретикулярных вен. Выполняется под УЗИ-контролем.
Как проходит процедура
Осмотр и разметка
Оцениваю зоны для обработки, при необходимости выполняю УЗИ для исключения стволового рефлюкса. Разметка вен маркером.
Инъекции
Очень тонкая игла вводится в вену. Вводится небольшое количество препарата. Несколько секунд жжения — и всё. На сеанс — от нескольких до нескольких десятков инъекций в зависимости от объёма.
Компрессия
Сразу после процедуры — компрессионный трикотаж. Это обязательное условие: давление прижимает стенки вены друг к другу, усиливая эффект склерозанта.
Ходьба и домой
После процедуры — активная ходьба 15–20 минут. Затем домой своим ходом. Никакой госпитализации. Вечером — обычная жизнь.
Сколько сеансов нужно
Зависит от площади поражения и типа сосудов:
- Несколько небольших звёздочек — 1–2 сеанса
- Распространённые звёздочки на обеих ногах — 3–6 сеансов
- Ретикулярные вены + звёздочки — 2–4 сеанса
- Варикозные притоки после ЭВЛК — 1–3 сеанса
Между сеансами — перерыв 3–4 недели: за это время обработанные сосуды частично рассасываются, и на следующем сеансе видно реальный результат.
Результат и его сроки
Звёздочки и сосуды не исчезают сразу — это важно понимать до начала лечения. После инъекции вена сначала немного темнеет, затем постепенно бледнеет и рассасывается. Полный эффект виден через 4–8 недель после последнего сеанса.