На приёме — мужчина, 41 год. Варикоз лечил три года назад, не у меня. Сделали склеротерапию — уколы, недорого, быстро. Через полгода вена вздулась снова.
Смотрим на УЗИ: та самая основная вена (большая подкожная) так и осталась нерабочей, клапан не держит. Склеротерапией её просто "заклеили" на время — препарат хорош для мелких и средних вен, не для ствола, по которому идёт весь поток.
Это как заклеить скотчем прохудившуюся трубу вместо того чтобы заменить участок. Подержит немного, потом снова потечёт.
Для крупных стволовых вен — не склеротерапия, а РЧА или лазер (ЭВЛК): катетер заводится внутрь вены и запаивает её изнутри теплом. Прокол 1-2 мм, местная анестезия, около 30 минут. Склеротерапия хороша для другого — для сеточки и мелких вен уже после основной операции.
Не первый такой случай в моей практике. Экономия на методе в самом начале — это не экономия, а отложенный повтор через год-два.
Сделали РЧА заново. На этот раз — с картой всех вен заранее, чтобы не оставить лазейку.